大腸穿孔(S状結腸憩室穿孔)によるストマ(ストーマ)人工肛門と私

　以下は、あくまで私の体験ですので、参考までにお読み下さい。

　簡単に経過をお話します。

　2015年5月23日、前々日からの激しい下腹部痛により緊急手術となり、人工肛門が造設されました。1週間は術後の激痛に苦しむ。

　手術前に、担当医から詳しくインフォームドコンセントを受けましたが、緊急手術？半年くらい人工肛門？激痛の中だったこともあり、理解も納得もできないまま、手術が始まりました。

　手術時間は、4時間半でした。

　術後、痛みが落ち着くと、便の排出方法や、パウチと呼ばれる人工肛門に取り付ける袋を選んだり、自分での交換方法を看護師さんから習いました。

　手術した傷が感染をしてしまったので、28日間の入院になってしまいました。

　退院後は、便の排出、パウチ交換、皮膚の保護などをすべて自分で行い、障がい者手帳内部障がい4級を取得しました。

　半年後の11月18日に人工肛門閉鎖手術を受け、現在経過良好、間もなく退院です。

　ここまでが、現在の状況です。

　56年間生きてきて、もっとも強烈な体験だったと思います。

　大腸穿孔は、ほとんどの場合、突発性みたいです。実際、私も自覚症状はまったくなく、突然激痛に襲われましたが、それまでは通常の食生活でした。

　痛みは、本当に凄まじいものがあります。救急車は呼びませんでしたが、救急搬送される場合が多いようです。

　大腸が破れ、内容物(つまりウンチ)が腹腔内に拡散して腹膜炎を併発、敗血症になって死に至る恐ろしい病気です。

　私の場合は、発症した原因は不明です。毎年受けていた人間ドックで消化器系の異常はありませんでした。

　それゆえに、何も知識がなくて順応できませんでした。自分が人工肛門になるなんて、考えられなかったです。

　便秘がひどかったり、大腸にポリープがあったり、最悪大腸ガンが見つかったりした場合は、事前にしっかり検査して、治療計画が立てられ、手術となれば人工肛門の可能性も医師から詳しく説明されると思います。

　そして、人工肛門がどのようなものであるか、ある程度理解してからの手術になると思いますが、大腸穿孔の場合は、とにかく突然ですから、大混乱します。

　緊急手術が終わって落ち着くと、お腹にビニール袋が付いています。起き上がってみると、透明な袋の中には、自分のウンチが！

　激しく動揺すると思います。

　そして、ウンチの排出の練習。指に付いちゃいます。情けなくなると思います。

　パウチ交換も慣れが必要です。なんたって、産まれて初めての体験ですからね。

　問答無用で人工肛門を受け入れざるを得ない環境に持って行かれます。それまでは、人工肛門と言えば「大門軍団の渡哲也」、くらいの知識しかなかったですから。

　恥ずかしさも尋常ではありません。自分の排泄物をうら若き看護師さんにさらすのですから、ある意味、恥部を見られるより屈辱を感じます。

　肉体的にも精神的にも、打ちのめされる入院生活でした。

　退院後、実生活においても、新たな艱難辛苦が待ち受けています。

　人工肛門とお腹に貼られたパウチを24時間常に意識した生活が始まります。

　オナラや排便のコントロールは、全く出来ません。つまり、垂れ流しです。

　受け止めるのは、薄い透明なビニール袋。毎日ウンチを眺めての生活。

　しっかりと肌に接着され、排出口もマジックテープで閉じられていますが、3時間も経過すると膨らんでパンパンになります。

　普通の様式トイレで排出することは可能ですが、後処理に時間がかかります。

　オナラの音も気になります。夏で薄着だったゆえ、なおさらに。

　ゆえに、引きこもり状態になりました。なにもする気が起きません。パウチとウンチを見つめて、タメ息ばかり。　

　パウチの接着面がただれたり、痒くなったりします。徐々に剥がれてくるので、3日くらいで交換になりますが、人によっては毎日！なんて方もいるようです。

　ストマ用品の出費もバカになりませんが、障がい者手帳を取得すると、ほとんどカバーされます。でも、発行まで1ヶ月半！もかかり、それまでの間は実費です。

　それ以前に、永久ストマでない場合は、障がい者手帳取得のため診断書を出さない(出したがらない)病院が多いようです。

　実費だと、月に1万円以上は必要になると思います。

　以上がこの半年の記録です。

　約15センチ大腸が短くなり、半年間使わなかった直腸と肛門ですから、頻繁で過敏な便意に悩まされてます。

　個人差は多々あると思いますが、当面リハビリが必要でしょうね。完全に元通りに戻るかわかりませんが、人間の回復力を信じてます。

　大腸穿孔で人工肛門になり、ひたすらストマと向き合うだけの患者さんって少ないようです。同じような経験をされた方の参考に少しでもなれれば、幸いです。